
Что делать, если укусил клещ
И как избежать контакта с ним.
В апреле не только наступает долгожданное тепло, но и стартует сезон активности клещей, который продолжается до конца октября. Особенно много их становится в мае и июне. Рассказываем, чем опасны эти паразиты, что делать, если обнаружили на теле клеща, и как обезопасить себя во время отдыха на природе.
Чем опасны клещи

Клещи ― это членистоногие из класса паукообразных (как скорпионы и пауки, например). Их размер обычно не превышает 3-4 миллиметров. Всего на Земле насчитывается более 50 000 видов этих существ. Наибольшую опасность представляют иксодовые клещи ― паразиты, которые питаются кровью людей и животных. Сам по себе их укус безвредный и даже незаметный, но некоторые особи могут переносить возбудителей различных заболеваний: например, клещевого энцефалита или боррелиоза (болезни Лайма). Кроме того, у людей часто возникает аллергическая реакция на укус ― небольшой отёк и/или зуд.
Боррелиоз хорошо поддаётся лечению, но если инфекцию не выявить на ранних стадиях, то она рискует перейти в хроническую форму и привести к осложнениям: поражению нервной системы вплоть до паралича, мышечной и головной боли, снижению когнитивных способностей, сердечно-сосудистым нарушениям и многим другим. Более того, последствия боррелиоза могут развиться даже через годы после укуса.
Несмотря на свои размеры, клещи отлично распознают жертву на расстоянии даже нескольких метров. Всё благодаря тому, что на концах передней пары ног у них есть чувствительные сенсорные механизмы, которые улавливают запах и температуру тела. Как только паразит соприкасается с одеждой, он очень быстро прицепляется и начинает искать подходящее место, чтобы укусить. К таковым относятся:
подмышки;
пах;
голова;
подколенные ямки;
пупок;
зона вокруг талии;
зона внутри и вокруг ушей.
Как понять, что вас укусил клещ
После укуса клещ присасывается к вашей коже, пьёт кровь и увеличивается в размерах в несколько раз. Чем дольше он находится на теле, тем легче его заметить. Всего членистоногое может оставаться прикреплённым к жертве до десяти дней.
Вероятность заболеть клещевым энцефалитом и боррелиозом напрямую зависит от длительности контакта с паразитом: чем больше времени прошло с момента укуса, тем выше вероятность попадания в кровь возбудителя инфекции. Поэтому важно как можно скорее обнаружить и удалить клеща.
Как удалить клеща
Если после прогулки на природе вы обнаружили на себе клеща, то не паникуйте. Вам нужно его извлечь: можно сделать это в районной поликлинике или самостоятельно. Порядок действий такой:
- Вымойте и продезинфицируйте руки. Если есть перчатки, наденьте их.
- С помощью пинцета или специального приспособления крепко захватите клеща за голову как можно ближе к коже. Не сдавливайте тело паразита, чтобы инфицированные биологические жидкости не попали на кожу.
- Потяните его вверх и немного в сторону от кожи сильно, но не резко. Длинная ротовая часть животного покрыта зазубринами, поэтому её удаление бывает трудоёмким. Не выкручивайте клеща и не раскачивайте из стороны в сторону — он может разорваться, а его части останутся в коже.
- Вымойте руки и место укуса водой с мылом, обработайте спиртом или антисептиком.
- Вытащенного клеща нужно утопить в спирте или физрастворе либо положить на смоченный водой ватный диск, после чего поместить в герметичный пакет или банку. Он пригодится, когда пойдёте к доктору, — рассказываем про это в следующем пункте.
Если вы не уверены в своих силах, то лучше доверьтесь врачу: неправильное удаление клеща может привести к ещё большим проблемам. Стоит воздержаться и от народных методов. Не пытайтесь извлечь паразита при помощи масла, алкоголя, бензина или лака для волос: из-за нехватки воздуха клещ активнее выделяет слюну, тем самым увеличивая риск попадания инфекции в рану.
Что делать после удаления клеща

В памятке от Минздрава пишут, что после того, как вы снимете паразита с тела, его можно отправить на анализ, если в больнице есть соответствующие реактивы. Результаты будут известны уже через два-три дня.
Несмотря на официальные рекомендации, современная доказательная медицина не требует сдавать снятого клеща в лабораторию. Даже если он инфицирован, не факт, что паразит передал вам инфекцию. В итоге вы будете больше тревожиться, а врач может назначить ненужное лечение. Но даже в том случае, когда клещ «чист», это не повод расслабляться: результаты анализов бывают ложноотрицательными, поэтому важно следить за собственным самочувствием после укуса.
После контакта с клещом в течение следующего месяца наблюдайте за местом укуса и при появлении любых подозрительных симптомов проконсультируйтесь с врачом. На что стоит обращать внимание:
- сыпь;
- температура 38° и выше;
- озноб;
- головная боль;
- боль в мышцах и суставах;
- увеличение лимфатических узлов;
- напряжение в шее;
- усталость, слабость;
- тошнота.
Если регион, в котором вас укусили, считается энцефалитным или там распространена болезнь Лайма, нужно обратиться к врачу сразу, не ожидая симптомов. Проверьте эту информацию в списке.
Лечение должно основываться на симптомах, истории контакта с клещами, а в некоторых случаях — на результатах анализа крови. Большинство инфекций можно вылечить коротким курсом антибиотиков, однако с энцефалитом и болезнью Лайма всё сложнее. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью при появлении подозрений, тем больше вероятность выздоровления.
Увы, но эффективного лечения клещевого энцефалита не существует. В России и странах СНГ вводят препараты со специальным иммуноглобулином, но в настоящее время нет данных, которые доказали бы пользу и безопасность этого метода. Во многих зарубежных государствах (например, в Европе) от него отказались: есть опасение, что может возникнуть особое антителозависимое усиление инфекции.
От энцефалита есть смысл сделать прививку. От болезни Лайма вакцины, к сожалению, нет. Начинать иммунизацию лучше всего до начала сезона активности клещей, идеально — осенью. Но есть и ускоренная схема с более короткими интервалами между дозами.
Как защититься от клещей

Лучший способ — пройти вакцинацию, но собрали ещё несколько советов, которые могут помочь при поездке на природу:
- Носите рубашку с длинными рукавами и штаны, когда гуляете в лесу или на участках с высокой травой. Заправьте брюки в носки и наденьте широкополую шляпу.
- В парках ходите по специальным дорожкам и тропинкам и избегайте кустов.
- Используйте средство от клещей с содержанием ДЭТА (специальных репеллентов, которые отпугивают кровососущих насекомых и паукообразных) не менее 20%.
- Примите душ или ванну не позднее, чем через два часа после возвращения домой.
- Внимательно проверьте кожу, особенно подмышками, за ушами, в паху, под коленями и в волосах.
- Сразу постирайте свою одежду и снаряжение для активного отдыха в горячей воде или прогрейте в сушилке.
- Осмотрите своих питомцев на наличие клещей после прогулки.
🎨 Автор иллюстрации к статье — Маша Вахрушева.